弛张热常见的诊断鉴别方法有哪些?

  

  白细胞半数正常或轻度减少,淋巴细胞相对或绝对增多,分类可达60%以上,血沉在各期均增速,并伴有持续性发热,体温在39摄氏度以上即为弛张热(败血症热)。在临床医学上常用以下方法进行诊断鉴别。

  1、稽留热:体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

  2、间歇热:临床出现恶寒或寒战后,体温骤升,可达39℃以上,持续数小时后降至正常或正常以下,间歇数小时至数日又如此反复,称周期性发热。见于疟疾,如间日疟或三日疟等。

  3、不规则热:发热时体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37~40℃之间。临床可见于多种疾病,如上唿吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等,亦可见于药物或物理降温之干扰。

  4、波浪热:体温逐渐升高,数日后又逐渐降至低热或正常温度,经数日后又逐渐上升,如此反复发作,体温曲线呈波浪型,见于布氏杆菌病。